Desarrollo:
La terapia de ejercicio (TE) es un componente regular en el manejo de numerosos trastornos crónicos (musculoesqueléticos, neurológicos, cardiovasculares y respiratorios) y comprende la prescripción de movimientos musculares que mejoren la función de la persona y le ayuden a desempeñarse mejor en su vida cotidiana.

Los autores analizaron las revisiones bibliográficas que incluían al menos una investigación con controles aleatorizados e informaban acerca de indicadores clínicos relevantes. Las conclusiones acerca de la efectividad de la TE del presente trabajo se basaron en los resultados registrados en las revisiones de buena calidad, es decir, las que sobrepasaban los 60 puntos de la escala basada en los criterios desarrollados por Assendelft y colaboradores. De las 104 revisiones seleccionadas, 45 cumplían estos requisitos.

El análisis reveló que la TE es efectiva para los pacientes con las siguientes patologías: osteoartritis de rodilla, lumbalgia subaguda (6 a 12 semanas de evolución) o crónica (= de 12 semanas), fibrosis quística, enfermedad pulmonar obstructiva crónica y claudicación intermitente. También se encontraron indicios de que la TE sería efectiva en pacientes con espondilitis anquilosante, osteoartritis de cadera, enfermedad de Parkinson y para los que sufrieron un accidente cerebrovascular. No se encontró evidencia suficiente para refutar o afirmar la efectividad de la TE en pacientes con dolor cervical, del hombro, esguinces a repetición, artritis reumatoidea, asma y bronquiectasia.

En el caso de las investigaciones referidas a los efectos de la TE en fibromialgia, síndrome doloroso patelofemoral, síndrome del túnel carpiano, desplazamiento de la articulación témporomaxilar, esclerosis múltiple y parálisis cerebral, sólo se encontraron revisiones de baja calidad (<60 puntos), por lo que los autores sugieren mejorar la evaluación de estas patologías.

Finalmente, la bibliografía analizada mostró que la TE no es efectiva para los casos de lumbalgia aguda.

Con respecto a los trastornos en los que la TE parece ser efectiva, aún se debe determinar la conveniencia de realizar estas intervenciones en un programa supervisado o no, en el hogar o con un fisioterapeuta. Tampoco se han identificado las intervenciones específicas que serían más efectivas en cada patología ni sus efectos en el largo plazo. Por otra parte, aunque las revisiones analizadas no proveen mucha información acerca de los aspectos de seguridad de esta terapia (debido a la escasez de datos pertinentes en las investigaciones originales), no se encontró evidencia que indique que la TE produzca efectos adversos.

Los autores señalan la necesidad de realizar estudios o revisiones que subsanen la falta de información concluyente de los efectos de la TE en algunas patologías y sus efectos a largo plazo, y finalizan señalando que esta clase de terapia es efectiva en una amplia gama de trastornos crónicos.

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