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embarazo
ANALIZAN LOS FACTORES DE RIESGO DE DIABETES GESTACIONAL Y LAS CARACTERISTICAS DE LAS NORMATIVAS ACTUALES PARA SU DETECCION SISTEMATICA
Aunque la diabetes gestacional es una entidad de alta incidencia, en las normativas actuales aún no existe un consenso sobre las estrategias de detección sistemática. Los factores de riesgo más relevantes para esta enfermedad incluyen la presencia de diabetes gestacional previa, la edad materna y el índice de masa corporal materno.
RECOMENDACIONES OBSTETRICAS ACERCA DE LA ACTIVIDAD OCUPACIONAL DURANTE EL EMBARAZO
La mayoría de los médicos recomendó a sus pacientes no levantar cargas mayores a 20 libras, ni usar escaleras con frecuencia, mientras que sólo un 26% aconsejó no mantenerse parada por más de 4 horas seguidas.
INTENTAN CREAR UN CUESTIONARIO ESTANDAR PARA EVALUAR LOS RIESGOS DEL EMBARAZO EN LAS MUJERES DIABETICAS
Con el fin de evaluar los riesgos del embarazo en las mujeres diabéticas, se propone un cuestionario que tenga en cuenta el uso de ácido fólico antes del embarazo y el nivel de hemoglobina glucosilada en el primer trimestre.
REVISAN LOS FACTORES ASOCIADOS CON LA RECURRENCIA DEL NACIMIENTO DE UN FETO MUERTO
Aunque no existen normas precisas al respecto, la mayor información disponible sobre la gestación que culminó en el parto de un feto muerto es esencial para estimar el riesgo de recurrencia. Sólo así se podrá establecer la mejor estrategia de rastreo en los embarazos posteriores. En general, se estima que el riesgo es 2 a 10 veces mayor en la próxima gestación.
ANALIZAN SI LA PROFILAXIS CON PROGESTERONA EN EL PRIMER TRIMESTRE DEL EMBARAZO REDUCE LA TASA DE ABORTOS ESPONTANEOS RECURRENTES
Varios estudios han sugerido que el aporte complementario de progesterona durante el primer trimestre de la gestación podría contribuir a reducir la tasa de abortos espontáneos en mujeres con antecedentes de aborto espontáneo recurrente idiopático. Sin embargo, la información disponible sobre el tema no es confiable, por lo que se requieren más estudios para aclarar este interrogante.
IMPORTANCIA DEL MONITOREO DE LA FUNCION URINARIA POSPARTO
Tanto el diagnóstico temprano como el tratamiento oportuno de la retención urinaria y la disfunción miccional son cuestiones fundamentales para lograr una evolución favorable en pacientes con retención urinaria posparto.
ABORDAJE TERAPEUTICO DE LAS VALVULOPATIAS DURANTE LA GESTACION
Las valvulopatías leves son relativamente compatibles con una evolución favorable del embarazo. Las enfermedades valvulares graves complican considerablemente la evolución materna y fetal y, en ocasiones, la paciente debe ser sometida a cirugía. Algunos fármacos son bastante seguros; la anticoagulación siempre representa una complicación que debe discutirse muy bien con la enferma y con los familiares.
LOS PARCHES DE NICOTINA NO PARECEN AUMENTAR LA TASA DE ABANDONO DEL TABAQUISMO EN EL EMBARAZO
En el presente ensayo, no se demostró que la indicación de 15 mg de nicotina por vía transdérmica por 16 horas diarias permitiera mejorar la tasa de abstinencia al tabaco cuando se agregó a la terapia conductual en embarazadas fumadoras.
DESCRIBEN VINCULOS ENTRE LOS NIVELES MATERNOS DE VITAMINA D Y LA INCIDENCIA DE ASMA Y ALERGIA EN LA DESCENDENCIA
Se describen los fundamentos posibles del vínculo entre los niveles maternos de vitamina D y la incidencia de asma y alergia en los descendientes, así como la necesidad de estudios para establecer la dosis de suplemento y la eficacia de esta asociación.
DESCRIBEN LOS RESULTADOS OBSTETRICOS Y PERINATALES EN PRIMIPARAS AÑOSAS
Las primíparas añosas presentaron un riesgo aumentado de parto pretérmino, macrosomía fetal y partos por cesárea en comparación con las más jóvenes.
DESCRIBEN EL RIESGO DE COMPLICACIONES OBSTETRICAS EN FUNCION DE LA EDAD EN EMBARAZADAS ADOLESCENTES
Las adolescentes de entre 13 y 15 años presentan un mayor riesgo de parto prematuro y preeclampsia que las embarazadas de 16 a 18 años.
CONFIRMAN LA ASOCIACION DE LA OBESIDAD MATERNA Y LA DIABETES GESTACIONAL CON EL PRONOSTICO DEL EMBARAZO
Tanto la obesidad materna como la diabetes gestacional se vinculan con un pronóstico adverso en el embarazo; estos efectos fueron más acentuados ante la asociación de ambas enfermedades en comparación con lo observado para cada una de ellas por separado.
ESTUDIAN LA ASOCIACION ENTRE EL CONTROL DE LA GLUCEMIA Y LA APARICION DE PREECLAMPSIA E HIPERTENSION GESTACIONAL
El buen control de la glucemia durante el embarazo ayuda a disminuir la incidencia de preeclampsia.
ANALIZAN LA RELACION ENTRE LOS SUPLEMENTOS PRENATALES CON ACIDO FOLICO Y EL RETRASO GRAVE DEL LENGUAJE EN LA DESCENDENCIA
El uso de suplementos con ácido fólico 4 semanas antes de la concepción y 8 semanas después se asoció con menor riesgo de retraso grave en el lenguaje a los 3 años.
LOS FACTORES PATERNOS Y MATERNOS QUE AFECTAN EL PESO NEONATAL Y PLACENTARIO
Los autores aseguran que diversos factores maternos y paternos predisponen al incremento de peso de la placenta y de los neonatos.
REVISAN EL TRATAMIENTO NO INSULINCO DE LA DIABETES GESTACIONAL
El tratamiento de la diabetes gestacional debe contemplarse como una oportunidad de prevenir la diabetes tipo 2 materna en el futuro, así como en el producto de la gestación.
DESTACAN LAS REPERCUSIONES PARENTALES DEL NACIMIENTO DE NIÑOS FALLECIDOS
La elevada tasa mundial de mortinatos convierte esta situación en un problema de relevancia para la salud pública. Sin embargo, las medidas de prevención son escasas. Se destaca la importancia de la conformación de grupos de padres que han padecido un caso para estimular la resolución del duelo en otras familias afectadas.
FACTORES PREDICTIVOS DE PREECLAMPSIA EN EMBARAZADAS SANAS NULIPARAS
La elaboración de un algoritmo con factores de riesgo clínicos de preeclampsia a las 15 semanas de gestación tuvo un valor predictivo moderado n una gran cohorte de embarazadas sanas nulíparas. Este algoritmo incluyó factores de riesgo conocidos (presión arterial, índice de masa corporal y antecedentes familiares de preeclampsia) con factores menos establecidos como sangrado vaginal prolongado, bajo peso de nacimiento materno y antecedentes familiares de enfermedad coronaria.
ESTUDIAN SI LOS RETRASOS DEL CRECIMIENTO FETAL TEMPRANO PUEDEN PREDECIR LA PREECLAMPSIA Y EL BAJO PESO NEONATAL
La definición de una asociación entre la restricción precoz al crecimiento fetal y la preeclampsia materna y el bajo peso neonatal permitiría implementar estrategias tendientes a reducir la incidencia de eventos adversos en los fetos de riesgo.
EL RASTREO PRENATAL DEBERIA COMENZAR ENTRE LAS SEMANAS 11 A 13
La pirámide invertida sugiere que, a diferencia de lo que ocurre en la actualidad, los controles prenatales deberían concentrarse en las primeras semanas del embarazo (11 a 13) y no en las últimas, ya que muchas anormalidades asociadas con una evolución adversa materna y fetal pueden identificarse muy tempranamente.
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