terapias

UTILIDAD DE LA TERAPIA DE CONSOLIDACIÓN CON RITUXIMAB EN PACIENTES CON LINFOMAS NO HODGKIN DE LA ZONA MARGINAL

La combinación de fludarabina más mitoxantrona es una estrategia de tratamiento eficaz en los pacientes con linfoma no Hodgkin de bajo grado. La terapia de consolidación con rituximab parece muy útil para los enfermos con linfomas de la zona marginal.

AVANCES EN EL TRATAMIENTO DE HELICOBACTER PYLORI

El esquema tradicional triple de tratamiento para Helicobacter pylori (un inhibidor de la bomba de protones más amoxicilina y claritromicina) ha perdido eficacia ante el aumento de la resistencia de la bacteria a la claritromicina. Por ello, se sugiere buscar esquemas alternativos con mayores tasas de curación, dadas las complicaciones asociadas con el microorganismo. Se investigan primordialmente esquemas secuenciales.

TRATAMIENTO DEL CÁNCER SUPERFICIAL DE VEJIGA CON EL BACILO DE CALMETTE-GUÉRIN

Los autores afirman que la administración del bacilo de Calmette-Guérin por vía intravesical es el tratamiento más efectivo en el cáncer superficial de vejiga, porque previene las recurrencias y disminuye la progresión de la enfermedad.

TRATAMIENTO DE LAS MANIFESTACIONES PULMONARES Y EXTRAPULMONARES EN EL CONTEXTO DE LA INFECCIÓN POR MYCOPLASMA PNEUMONIAE

Mycoplasma pneumoniae es causa frecuente de infección respiratoria y no respiratoria. Si bien los antibióticos son sin duda eficaces en el primer caso, todavía no se ha establecido la estrategia óptima para tratar las manifestaciones extrapulmonares.

ACTUALIZACIÓN SOBRE EL PAPEL DE LA CIRUGÍA EN EL TRATAMIENTO DEL CÁNCER DE MAMA INFLAMATORIO

Actualmente se considera que el mejor tratamiento del cáncer de mama inflamatorio es un enfoque multimodal, que incluye quimioterapia primaria, mastectomía y radioterapia, con posibilidad de reconstrucción mamaria diferida.

LENALIDOMIDA EN PACIENTES CON SÍNDROME MIELODISPLÁSICO CON DELECIÓN 5Q E INSUFICIENCIA RENAL

La terapia con lenalidomida para los síndromes mielodisplásicos con deleción del cromosoma 5q es factible con el control regular clínico y de los parámetros de laboratorio en pacientes con insuficiencia renal.

LOS INJERTOS DE MUCOSA ORAL PERMITEN UNA REPARACIÓN SATISFACTORIA DE LAS ESTENOSIS DE LA URETRA ANTERIOR

En este trabajo se documenta el empleo exitoso de tejido procedente de la mucosa oral en estenosis uretrales de distinta localización.

SE RECOMIENDA UNA CONDUCTA EXPECTANTE FRENTE AL CÁNCER DE PRÓSTATA ESTADIO T1A Y CIERTOS CASOS DE ESTADIO T1B

Si bien el tratamiento del cáncer de próstata en estadios T1a y T1b no está definido de forma clara, la European Association of Urology recomienda una conducta expectante en los pacientes con estadio T1a y en aquellos con estadio T1b, si en estos últimos el puntaje de Gleason es 6 o menor y la expectativa de vida es menor a 10 años.

ESQUEMAS TERAPÉUTICOS EN EL REFLUJO VESICOURETERAL

En los casos de reflujo vesicoureteral en los cuales el tratamiento médico no fue eficaz, con persistencia o con aumento del grado de reflujo, y en aquelloslos pacientes con reflujo vesicoureteral grado III con cuadros febriles y bacteriuria o sepsis o con reflujo grado IV, el tratamiento endoscópico se convierte en una alternativa a la cirugía abierta con eficacia similar y mínimamente agresiva.

INVESTIGAN LA EFICACIA DE LA METFORMINA PARA EL TRATAMIENTO DE LA ESTEATOHEPATITIS NO ALCOHÓLICA

El tratamiento con dosis elevadas de metformina se asocia con mejoría en la histología hepática y en la concentración de alanina aminotransferasa en pacientes con esteatohepatitis no alcohólica, quizá como consecuencia de la pérdida ponderal.

METFORMINA Y SÍNDROME DE OVARIOS POLIQUÍSTICOS

La metformina es beneficiosa en las pacientes con síndrome del ovario poliquístico que presentan hiperinsulinemia, ya que reduce el riesgo de diabetes tipo 2 y otros factores de riesgo cardiovascular. No está claro su papel en el tratamiento de la infertilidad asociada con este síndrome y, por el momento, se recomienda suspenderla durante el embarazo.

CISTECTOMÍA RADICAL EN EL CÁNCER DE VEJIGA

Se examinan los resultados obtenidos a lo largo de 15 años con la cistectomía radical asociada a linfadenectomía pelviana en pacientes con diagnóstico de cáncer de vejiga refractario a la radioterapia intravesical.

EVOLUCIÓN DE LOS FETOS DE MUY BAJO PESO AL NACER SEGÚN LA MODALIDAD DE PARTO

Análisis de un artículo publicado por la American Journal of Obstetrics & Gynecology en el que se plantea si la cesárea abdominal puede mejorar el pronóstico de los fetos cuyo peso al nacer es menor de 1 500 g.

EL TRATAMIENTO CON METFORMINA FACILITARÍA EL MANTENIMIENTO DEL PESO CORPORAL MEDIANTE LA REDUCCIÓN DE LA GRELINA PLASMÁTICA EN LA DIABETES TIPO 2.

La reducción de los niveles plasmáticos de grelina posterior a la carga de glucosa, que se obtiene con el tratamiento con metformina, cumpliría una importante función en el mantenimiento del peso corporal en pacientes con diabetes tipo 2.

LA METFORMINA PODRÍA SER UNA ALTERNATIVA VÁLIDA PARA EL TRATAMIENTO DE LA DIABETES GESTACIONAL.

La metformina aparece como una alternativa válida a la insulina frente a la diabetes gestacional. El hecho de que atraviese la placenta ha generado preocupación por sus efectos sobre el feto; hasta el momento los resultados en este sentido parecen favorables.

AUMENTO DE LA SEÑALIZACIÓN DE INSULINA MEDIANTE EL TRATAMIENTO COMBINADO CON TIAZOLIDINEDIONAS Y METFORMINA

El tratamiento combinado con tiazolidinedionas y metformina se asocia con el aumento de la activación del receptor de insulina y de las proteinquinasas en el tejido muscular de los pacientes con diabetes tipo 2.

LA COMBINACIÓN DE ACETATO DE CIPROTERONA Y ETINILESTRADIOL ES UTIL PARA EL TRATAMIENTO DEL HIPERANDROGENISMO

El acné y el hirsutismo son frecuentes en las adolescentes, muchas veces como componentes del síndrome de ovarios poliquísticos. La combinación de acetato de ciproterona y etinilestradiol es útil para el tratamiento de estos cuadros y no se asocia con una mayor incidencia de efectos adversos que otros anticonceptivos orales de tercera generación.

LA COMBINACIÓN DE METFORMINA, ETINILESTRADIOL Y ACETATO DE CIPROTERONA ES UNA NUEVA ESTRATEGIA PARA EL TRATAMIENTO DEL SÍNDROME DE OVARIOS POLIQUÍSTICOS.

El tratamiento con anticonceptivos con efecto antiandrogénico, combinados con metformina, permitiría mejorar los ciclos anovulatorios, los signos y síntomas de hiperandrogenismo y la resistencia a la insulina asociados con el síndrome de ovarios poliquísticos.

MEJORÍA DE LA FUNCIÓN VENTRICULAR Y AUMENTO DE LA SUPERVIVENCIA CON METFORMINA EN LA INSUFICIENCIA CARDÍACA.

El fármaco hipoglucemiante metformina parece ejercer efectos cardioprotectores en pacientes con insuficiencia cardíaca inducida por isquemia, con reducción de la morbimortalidad.

EFECTOS DE LA TERIPARATIDA SOBRE EL LIGANDO DEL RECEPTOR ACTIVADOR DEL FACTOR NUCLEAR KAPPAB Y LA OSTEOPROTEGERINA

La administración de teriparatida en mujeres con osteoporosis establecida aumenta los niveles del ligando del receptor activador del factor nuclear kappaB (RANKL), pero no los de osteoprotegerina, como reflejo del mayor número de osteoblastos activos producidos por el tratamiento.
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