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IMPORTANCIA DEL TRATAMIENTO COMBINADO PARA EL CONTROL DE LA PRESIÓN ARTERIAL
Las pautas actuales recomiendan la combinación farmacológica como tratamiento inicial en pacientes con aumento significativo de la presión o con evidencias de complicaciones.
RECOMENDACIONES SOBRE LOS REQUERIMIENTOS DE CALCIO, VITAMINA D Y FOSFATO EN PREMATUROS
Dado que un nivel de retención del calcio entre 60 a 90 mg/kg/día asegura mineralización apropiada, disminuye el riesgo de fracturas y reduce los síntomas clínicos de osteopenia, se recomienda una ingesta de 100 a 160 mg/kg/día de sales de calcio con biodisponibilidad alta, 60 a 90 mg/kg/día de fósforo y 800-1 000 UI de vitamina D por día.
EFICACIA Y SEGURIDAD DEL DEFERASIROX EN ADULTOS Y NIÑOS CON ANEMIA DEPENDIENTE DE TRANSFUSIONES
Luego de más de 3.5 años de tratamiento con deferasirox se observó una eficacia relacionada con la dosis en las anemias dependientes de las transfusiones; en los pacientes con beta talasemia mayor, que recibieron 20 mg/kg/día, se mantuvo la carga de hierro, en tanto que en los tratados con 30 mg/kg/día hubo una reducción estadísticamente significativa de los niveles séricos de ferritina con respecto al inicio.
DEBATE SOBRE LA ROSIGLITAZONA
El autor brinda otro punto de vista sobre una nota editorial en la que se comunicó un perfil de riesgo cardiovascular adverso de la rosiglitazona.
METAANÁLISIS SOBRE LA EFICACIA A LARGO PLAZO DE LAS DROGAS CONTRA LA OBESIDAD PARA REDUCIR EL PESO Y MEJORAR LA SALUD
Orlistat, sibutramina y rimonabant reducen el peso en forma moderada y tienen diferentes efectos sobre el perfil de riesgo cardiovascular, además de distinto perfil de efectos adversos.
LAS INTERVENCIONES PSICOLÓGICAS SON BENEFICIOSAS SÓLO EN ALGUNOS PACIENTES CON ASMA DE DIFÍCIL TRATAMIENTO
Aunque los factores psicosociales pueden afectar el control del asma, la literatura al respecto indica que las intervenciones Las intervenciones psicológicas específicas sólo son útiles en algunos pacientes con asma de difícil tratamiento; además, el efecto favorable se limita al corto plazo.
DIAGNÓSTICO Y MANEJO DE LAS INFECCIONES DE LA PRÓSTATA
En pacientes con prostatitis bacteriana aguda o crónica se indican tratamientos antibióticos estandarizados. Por su parte, en los pacientes con prostatitis crónica y síndrome de dolor pelviano crónico, la indicación de agentes para reducir el dolor debe considerar los potenciales efectos adversos andrológicos.
REDUCCIÓN DE LA ACIDEZ INTRAGÁSTRICA CON DOSIS ALTAS DE ESOMEPRAZOL EN PACIENTES CON ESÓFAGO DE BARRETT
El esomeprazol en 3 esquemas de dosis elevadas (40 mg 3 veces/día, 40 mg
2 veces/día y 20 mg 3 veces/día) se asocia con reducción significativa de la acidez gástrica y esofágica en la mayoría de los pacientes con esófago de Barrett.
DESCRIBEN LA EVOLUCIÓN A LARGO PLAZO DEL TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DE LA PAPILOMATOSIS RESPIRATORIA RECURRENTE
En los pacientes con papilomatosis respiratoria recurrente, la resección de las lesiones a través de microcirugía con láser se asocia con menor incidencia de formación de membranas glóticas anteriores y cicatrices y menor riesgo de requerimiento de traqueotomía con respecto a lo observado después de la cirugía convencional con instrumentos fríos.
COMENTAN LA NECESIDAD DE ADECUAR EL TRATAMIENTO CON AGENTES ANTIBACTERIANOS PARA LOS PACIENTES ANCIANOS
Diversos factores relacionados con la edad, las comorbilidades, el uso frecuente de múltiples fármacos y la prevalencia de cierto tipo de infecciones y agentes patógenos, requieren la adecuación de la indicación de los agentes antibacterianos en los pacientes ancianos.
RESULTADOS DE LA NEURECTOMÍA SINGULAR EN PACIENTES CON VÉRTIGO POSICIONAL PAROXÍSTICO BENIGNO
En pacientes con vértigo posicional paroxístico benigno, la realización de neurectomía singular de acuerdo a la técnica descrita por Gacek en 1974 representa un método eficaz para el control de síntomas, asociado con una baja probabilidad de pérdida auditiva sensorioneural.
LA APENDICECTOMÍA LAPAROSCÓPICA REDUCE LA DURACIÓN DE LA ESTADÍA HOSPITALARIA CON RESPECTO A LA INTERVENCIÓN A CIELO ABIERTO
En manos expertas, la realización de apendicectomía laparoscópica se asocia con tiempos quirúrgicos similares a los observados con la operación a cielo abierto; más aún, la duración de la estadía hospitalaria posquirúrgica es menor con la intervención laparoscópica.
UTILIDAD DEL TRATAMIENTO COMBINADO CON ARIPIPRAZOL Y MIRTAZAPINA EN CASO DE DEPRESIÓN RESISTENTE
La combinación de aripiprazol y mirtazapina tuvo buen perfil de seguridad y tolerabilidad y aceleraría el comienzo del efecto antidepresivo en pacientes con depresión resistente al tratamiento.
EL TRATAMIENTO DE LA APNEA OBSTRUCTIVA DEL SUEÑO MEJORA LA REACTIVIDAD VASCULAR PULMONAR
El tratamiento exitoso de la apnea obstructiva del sueño con presión positiva continua se acompaña de un aumento de la liberación de óxido nítrico en la microcirculación pulmonar.
MEJORÍA DEL CONTROL GLUCÉMICO CON EXENATIDA EN PACIENTES CON DIABETES TIPO 2, CON MENOR RIESGO DE HIPOGLUCEMIA Y AUMENTO DE PESO
Las múltiples acciones para disminuir la glucemia y la capacidad de promover la pérdida de peso, convierten a la exenatida en una importante droga para el tratamiento de la diabetes.
ANALIZAN LOS COSTOS Y BENEFICIOS DEL TRATAMIENTO DE LA OSTEOPOROSIS EN HOMBRES
La densitometría ósea seguida del tratamiento por vía oral con bisfosfonatos en los pacientes mayores de 70 años con osteoporosis, sin importar los antecedentes de fracturas u otros factores de riesgo, no es beneficiosa desde el punto de vista de la relación costo-rendimiento. Sin embargo, esta estrategia sí podría ser beneficiosa para los hombres de 65 años o más con antecedentes de fracturas previas y para aquellos pacientes mayores de 80 años sin fracturas previas.
EFECTOS DEL FINASTERIDE EN LA QUIMIOPREVENCIÓN DEL CÁNCER DE PRÓSTATA
Según los resultados de un estudio efectuado en 18882 hombres, el uso del finasteride reduce la prevalencia de cáncer de próstata y se asocia con mayor número de casos de cáncer de alto grado. Sin embargo, investigaciones posteriores mostraron que esto último parece explicarse por el incremento de la sensibilidad de los métodos de diagnóstico de la enfermedad por parte del finasteride.
EFECTOS BENEFICIOSOS DE LA REOPTIMIZACIÓN DEL INTERVALO AURICULOVENTRICULAR EN PACIENTES BAJO TRATAMIENTO CON RESINCRONIZACIÓN CARDÍACA
En este trabajo, los autores demostraron que la reoptimización del intervalo auriculoventricular en pacientes con insuficiencia tratados con resincronización cardíaca es beneficiosa, y que para conseguir este objetivo el eco-Doppler es una herramienta útil.
LAS ESTATINAS PODRÍAN SER EFECTIVAS EN LA PREVENCIÓN DE LA FIBRILACIÓN AURICULAR
El análisis de los trabajos referidos al efecto de las estatinas en la aparición de fibrilación auricular muestra que dichos agentes parecen ser efectivos, en particular durante el período posquirúrgico.
MUCHOS PACIENTES CON RINITIS ALÉRGICA NO SE SIENTEN SATISFECHOS CON EL TRATAMIENTO
A pesar de que se dispone de numerosas alternativas eficaces para el tratamiento de la rinitis alérgica, un elevado porcentaje de pacientes no está satisfecho con la terapia. La falta de una comunicación adecuada entre el paciente y el médico parece ser uno de los principales obstáculos para lograr los objetivos deseados.
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