Por Rafael Bernal Castro
Director editorial
Fundación SIIC

La Asamblea General de las Naciones Unidas (ONU) se expidió abrumadoramente el lunes 15 de diciembre a favor de la declaración que fundamenta el combate a las enfermedades no transmisibles (ENT) o crónicas y la promoción médica de la salud mental.


Los 175 estados que votaron a favor del documento evidenciaron el aislamiento de Estados Unidos y la Argentina como únicos opositores a las medidas que contemplan disminuciones radicales de los factores prevenibles que atentan contra la salud de la población mundial.

Votos de los países miembros de la Asamblea General de la ONU. Declaración sobre ENT, 15 de diciembre, 2025.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) emitió un comunicado en el que afirma que esta “primera declaración que aborda las ENT y la salud mental en conjunto, marca una oportunidad única para acelerar el progreso mundial con objetivos específicos para alcanzar en 2030:
150 millones menos de consumidores de tabaco;
150 millones adicionales de personas con hipertensión bajo control y
150 millones más de personas con acceso a la atención de salud mental.

La declaración especifica que al menos el 80 % de los países disponga medidas políticas, legislativas, regulatorias y fiscales; que el 80% de los centros de atención primaria de salud y salud mental cuenten con medicamentos esenciales y tecnologías básicas para las ENT y que el 60 % de los países arbitren medidas para cubrir o limitar el costo de los servicios esenciales de ambas áreas. La OMS propone que los sistemas nacionales implementen las medidas para antes del 2030.

Las Naciones Unidas hubieran podido aprobar por consenso la declaración el 25 de septiembre último en la Reunión de Alto Nivel sobre ENT, pero la oposición de EE.UU. determinó que fuera remitida a la Asamblea General de la ONU, ámbito donde el 15 de diciembre logró un aplastante respaldo de los países miembros de la entidad. 

Decesos causados por ENT
Las enfermedades no transmisibles (ENT) o crónicas mataron al menos a 43 millones de personas en 2021, cifra equivalente al 75% de las no relacionadas con pandemias a nivel mundial. 
En 2021, 18 millones fallecieron antes de los 70 años; 82% ocurrió en países de ingresos bajos y medios, que, a su  vez, registran el 73% del total. 
Las enfermedades cardiovasculares son responsables de la mayoría de los decesos por ENT (al menos 19 millones en 2021), seguidas por los diferentes tippos de cáncer (10 millones), enfermedades respiratorias crónicas (4 millones) y diabetes (más de 2 millones, incluidas las derivadas por enfermedad renal). 
Los cuatro grupos de enfermedades representan el 80% de las muertes prematuras por ENT.

El consumo de tabaco, la inactividad física, el consumo nocivo de alcohol, las dietas poco saludables y la contaminación del aire aumentan el riesgo de morir de una ENT. 
La detección, el cribado y el tratamiento, así como los cuidados paliativos, representan componentes clave de la respuesta a las ENT.

Las ENT se cobran 18 millones de vidas prematuramente cada año, mientras los problemas de salud mental afectan en el mundo a más de mil millones de personas, cantidad que aumenta en todos los países y afecta a todas las comunidades, consecuencias que las convierte en problemas urgentes no solo para la salud pública, sino también para la productividad y el crecimiento económico sostenible.
 
La Alianza de países ENT describió la declaración como “un hito significativo para la agenda mundial de ENT”, resaltando en su propio comunicado que "un pequeño número de Estados miembros retrasaron la sanción de la declaración. Ahora la implementación debe ser rápida, sostenida y acompañada de los recursos necesarios” con el fin de lograr mejoras reales para quienes viven con ENT y problemas de salud mental.  

Oposición estadounidense
En su discurso ante la RAN en septiembre, el Secretario de Salud y Servicios Humanos de EE.UU., Robert F. Kennedy Jr., afirmó que la declaración iba demasiado lejos al recomendar medidas como impuestos a productos no saludables. Sin embargo, la declaración simplemente sugiere que los países consideren introducir o aumentar impuestos al tabaco y al alcohol para apoyar objetivos de salud, de acuerdo con las circunstancias nacionales.
El funcionario también afirmó que su país no puede aceptar un lenguaje que promueva una ideología de género destructiva ni aceptar reivindicaciones de un derecho constitucional o internacional al aborto. 

La declaración no menciona el aborto y simplemente establece que las ENT deben incorporarse en los “programas de salud sexual y reproductiva”, medida que apunta a la integración de los servicios de salud, en particular porque el cáncer de cuello uterino es un factor de riesgo importante de fácil tratamiento si se diagnostica a tiempo. 
La "integración de la perspectiva de género", como única referencia, es descripta como "crucial para comprender y abordar los riesgos y las necesidades de salud de mujeres y hombres de todas las edades". Las mujeres tienen una probabilidad mucho mayor que los hombres de padecer obesidad, mientras que los hombres son más propensos a padecer ENT como el cáncer de hígado y de pulmón. 

El voto argentino
Los compromisos asumidos por el  actual gobierno argentino con motivo del arribo al país del secretario norteamericano Robert F. Kennedy fueron descriptos en un párrafo del informe El lamentable fomento de la antivacunación es avalado en la Argentina y Estados Unidos... **: «En charla animada con la prensa local el jefe trumpista de la salud se definió enemigo de los “controles totalitarios” (sic) para aclarar de inmediato que “no nos retiramos del escenario mundial, nos incluimos en un nuevo paradigma, la ciencia libre de los controles políticos”, que adjudicó a la OMS. Al instante, el ministro argentino... declaró orgulloso “salimos los dos países [de la OMS], tenemos los caminos más alineados de lo que pensaba”.»

Acceso a medicamentos
La Dra. María Guevara, secretaria médica internacional de Médicos Sin Fronteras (MSF), elogió la declaración por incluir “el acceso a productos sanitarios asequibles como parte clave de la respuesta a la diabetes, las enfermedades mentales y el cáncer de cuello uterino”. La entidad remarcó que los habitantes de países con ingresos bajos y medios requieren acciones concretas para mejorar el acceso a los insumos médicos, incluidos los que permiten manejar sus estados de salud por cuenta propia. Es decir, quienes controlan la diabetes deben tener acceso a suministros asequibles y sostenibles de plumas de insulina y herramientas para el monitoreo de glucosa; de la misma manera, los profesionales que controlan afecciones crónicas mentales deben contar con formulaciones antipsicóticas de acción prolongada y otros productos farmacéuticos para la ansiedad, depresión, psicosis y afecciones relacionadas. 
“El acceso a la vacunación contra el virus del papiloma humano (VPH) y a la detección del cáncer de cuello uterino como herramienta de prevención esencial es clave; las mujeres que viven con la enfermedad deben tener acceso a quimioterapia de calidad, así como a otras modalidades de tratamiento”, amplió MSF.

Borjana Pervan, directora de operaciones de la Federación Mundial del Corazón (World Heart Federation’s), instó a los estados miembros a comprometerse en un 50% con el control mundial de la hipertensión mediante la facilitación del acceso a medicamentos para 500 millones más de personas antes del 2030. El objetivo evitaría al menos 75 millones de muertes para 2050 y generaría beneficios económicos netos de 212 000 millones de dólares anuales. PervanTrecomendó que los Estados miembros adopten políticas fiscales más rigurosas en relación con el consumo de alcohol, tabaco y bebidas azucaradas.

Contaminación del aire
Los ministros de salud reunidos en mayo de 2025 en la Asamblea Mundial de la Salud aprobaron el objetivo de reducir a la mitad los impactos nocivos de la contaminación del aire de origen humano para 2040 (en relación con 2015), con el objetivo de reducir 3 a 4 millones de muertes por año en todo el mundo.
El Fondo para el Aire Limpio (Clean Air Fund - CAF) señaló que si bien la declaración destaca la contaminación del aire como un importante impulsor de las ENT y exige acciones en todos los sectores altamente contaminantes, no respalda el objetivo actual de la OMS de reducir a la mitad las muertes relacionadas con la contaminación del aire, pese a la asequibilidad de las acciones para alcanzar el aire limpio. 
“La declaración política establece un objetivo loable de 150 millones menos de personas que consumen tabaco para 2030, pero deja de lado que en la actualidad la mala calidad del aire constituye un determinante de muerte prematura y enfermedades que supera al tabaco, con alrededor de 8 millones de muertes al año atribuidas a la contaminación del aire”, dijo Nina Renshaw, directora de salud de CAF.

* United Nations, General Assembly
Draft resolution submitted by the President of the General Assembly Political declaration of the fourth high-level meeting of the General Assembly on the prevention and control of noncommunicable diseases and the promotion of mental health and well-being
8 de diciembre, 2025
Declaración votada el 15 de diciembre, 2025
https://docs.un.org/en/A/80/L.34

** Noticias biomédicas, Fundación SIIC

El lamentable fomento de la antivacunación es avalado en la Argentina y Estados Unidos por políticas sanitarias semejantes
24 Noviembre 2025
https://www.siicsalud.com/noticias/nota/2405