Las estrategias educativas innovadoras para la atención primaria fortalecen el cuidado de la hipertensión y la diabetes

La capacitación en el manejo de la hipertensión arterial y la diabetes mellitus (DM) en el ámbito de atención primaria resulta factible y bien recibida, con alta participación de los profesionales, buena aceptación de los planes de acción locales y elevada satisfacción con los contenidos y actividades prácticas. 

El estudio publicado en la la revista International Journal of Cardiovascular Sciences * IJCS evalúa el desarrollo,  implementación y valoración de la educación continua dirigida a profesionales de atención primaria. El protocol -orientado a la elaboración y seguimiento de pacientes con hipertensión y DM - comprende talleres presenciales, capacitación virtual, evaluación de los planes de equipo y encuestas de satisfacción.

Riesgo cardiovascular global
Las enfermedades cardiovasculares constituyen una de las principales causas de mortalidad mundial, con carga particularmente elevada en países de ingresos bajos y medios. Según la Organización Mundial de la Salud, la hipertensión arterial afecta a una proporción significativa de la población en las Américas, mientras que la prevalencia de DM continúa en aumento.

El Global Cardiovascular Risk Consortium, consorcio internacional que integra grandes cohortes de distintos países, demostró que un grupo reducido de factores de riesgo modificables, como presión arterial sistólica, índice de masa corporal, tabaquismo, colesterol no HDL y DM, explica más de la mitad del riesgo poblacional de eventos cardiovasculares. 
Los hallazgos refuerzan la necesidad de fortalecer estrategias educativas desde la atención primaria, centradas en cambios de estilo de vida y en el trabajo articulado de los equipos de salud.

Diseño del estudio
El trabajo forma parte del proyecto CHArMING (del inglés Control of Hypertension and Diabetes in Minas Gerais), orientado a mejorar el abordaje de hipertensión y DM en la atención primaria en cinco municipios de Minas Gerais, Brasil.

Un total de 35 unidades básicas de salud se asignaron aleatoriamente a grupo intervención (n=18) y control (n=17); el análisis solo incluyó profesionales del grupo intervención.

La estrategia de educación permanente comprendió tres módulos temáticos: alimentación saludable, actividad física y estilos de vida con enfoque en cambio de conductas, combinando instancias presenciales y virtuales, siguiendo lineamientos del Ministerio de Salud.
Las actividades presenciales consistieron en talleres de 20 horas impartidos por especialistas del Centro de Telesalud del Hospital Universitario de la Universidade Federal de Minas Gerais, con elaboración de planes de acción por cada unidad de salud. De manera complementaria, el equipo ofreció capacitación virtual de 15 horas mediante plataforma educativa.
La evaluación incluyó cuestionarios sociodemográficos (edad, género y actividad profesional) y registro de asistencia. 

Al finalizar cada taller, los participantes completaron un instrumento con ítems cuantitativos y cualitativos sobre contenidos, pertinencia para la práctica profesional, metodologías de enseñanza, desempeño de los facilitadores, duración de las actividades y condiciones del espacio, organización e infraestructura.
Las respuestas fueron calificadas por escala tipo Likert (malo, regular, bueno, muy bueno y excelente) y con preguntas abiertas para recoger percepciones, diferenciando aspectos positivos, negativos y sugerencias de mejora.

Evidencias obtenidas
La capacitación presencial involucró a 166 médicos, enfermeros, técnicos, integrantes de grupos multiprofesionales (nutrición, psicología, actividad física, trabajo social, entre otros) y agentes comunitarios de salud; la mayoría asistió a los 3 talleres.

Los planes de acción elaborados durante los encuentros contemplaron propuestas orientadas a promover alimentación saludable y estimular a la población a realizar al menos 150 minutos semanales de actividad física de intensidad moderada.

En la evaluación de los talleres, la mayoría de los aspectos recibió calificaciones de “bueno”, “muy bueno” o “excelente”. 
El análisis cualitativo evidenció predominio de opiniones favorables sobre las actividades presenciales, con alto nivel de satisfacción respecto de la calidad de los talleres, la utilidad para la práctica profesional y el desempeño de los facilitadores.

Los participantes destacaron la relevancia de los talleres para su labor cotidiana en atención primaria, especialmente para mejorar orientación y asesoramiento a los pacientes. 
El aprendizaje obtuvo el reconocimiento de significativo y varios mencionaron la adquisición de nuevos conocimientos; como aspectos negativos, señalaron principalmente dificultades para trasladar los contenidos a la práctica diaria.

De los 239 profesionales inscritos en la capacitación virtual, 48 (20 %) completaron el curso durante un período de ocho meses.

Conclusiones
La estrategia de educación permanente aplicada en equipos de atención primaria muestra alta factibilidad y aceptación, con elevada participación y valoración positiva de los talleres.

El uso de metodologías activas y la construcción colectiva de planes de acción favorecen la apropiación de los contenidos, la reflexión sobre la práctica profesional y el desarrollo de soluciones adaptadas a la realidad local. 

La implementación resulta viable incluso en contextos con bajo nivel de desarrollo, lo que respalda su potencial de réplica en distintos escenarios. 

La tutoría a distancia emerge como un componente clave para sostener la ejecución de los planes y acompañar a los equipos durante su implementación.

Impacto clínico
La incorporación sistemática de estrategias de educación continua en equipos de atención primaria puede fortalecer la capacidad de los profesionales para promover actividad física, alimentación saludable y cambios de conducta en personas con hipertensión y DM.
El trabajo interdisciplinario y territorial favorece una atención integral, con potencial impacto en adherencia a recomendaciones no farmacológicas, control de factores de riesgo cardiovascular y seguimiento de pacientes crónicos.

* International Journal of Cardiovascular Sciences
Innovative Health Education Strategies: Training Professionals in Hypertension and Diabetes Care in Primary Health Care
Soares T.B.C.; Motta-Santos; dos Santos P.L.C.; Gonçalves R.; Pereira P.D.; de Moura R.M.F.; Pereira D.D.N.; de Oliveira C.R.A.; Rezende L.C.; Lopes A.C.S.; Marcolino M.S.
de de noviembre, 2025
DOI: 10.36660/ijcs.20240211