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El artículo en castellano, completo y con acceso libre, publicado por la Revista Pediatría de Atención Primaria * , advierte que la práctica regular de ejercicio físico es fundamental para la salud infantil, aunque puede inducir síntomas respiratorios que limitan la actividad, especialmente en escolares y adolescentes. Entre las patologías más frecuentes inducidas por ejercicio destacan el broncoespasmo y la obstrucción laríngea.
El protocolo propuesto por el Grupo de Vías Respiratorias de la Asociación Española de Pediatría en Atención Primaria (AEPap) ofrece un algoritmo diagnóstico-terapéutico que facilita el abordaje en Atención Primaria, con diferenciación de ambas entidades para garantizar una intervención adecuada que favorezca la continuidad de la actividad física.
El algoritmo y su explicación detallada pueden consultarse de manera libre y gratuita en el artículo original completo de la revista.
El broncoespasmo afecta hasta al 20% de la población general y al 90% de los pacientes con asma, con mayor prevalencia en atletas y adolescentes. Se caracteriza por disnea, tos y opresión torácica tras el ejercicio, siendo clave su diagnóstico mediante espirometría con prueba de esfuerzo y la respuesta a broncodilatadores. Su tratamiento se basa en medidas preventivas (calentamiento, mascarillas, educación en asma) y en la administración de beta-agonistas de acción corta antes del ejercicio, con escalada terapéutica en casos refractarios.
La obstrucción laríngea, cada vez más reconocida, presenta estridor inspiratorio durante el esfuerzo; predomina en adolescentes y mujeres jóvenes. El diagnóstico de la afección requiere laringoscopia continua durante el ejercicio, que permite localizar el nivel de obstrucción y, en muchos casos, constituye también una herramienta terapéutica.
Pese a que las estrategias no farmacológicas, como la logopedia y el apoyo psicológico, constituyen los abordajes centrales, algunos casos pueden requerir tratamientos farmacológicos, terapia antirreflujo o, excepcionalmente, cirugía.
Anticipo aSNC
https://www.pap.es/articulo/14565/patologias-respiratorias-relacionadas-con-el-ejercicio-fisico
* Revista Pediatría de Atención Primaria
Vol. 27 - Num. 108
Patologías respiratorias relacionadas con el ejercicio físico
María Camino Serranoa, Águeda García Merinob, M.ª Teresa Asensi Monzóc, Grupo de Vías Respiratorias (GVR)d
Filiación de autoras y autor:
a- Pediatra. CS Lucero. Madrid. España.
b- Pediatra. CS Vallobín-La Florida. Oviedo. Asturias. España.
c- Pediatra. CS Serrería 1. Valencia. España.
d- Asociacio?n Espan?ola de Pediatri?a de Atencio?n Primaria (AEPap)