El aumento significativo de fracturas, especialmente en hombres y personas mayores de 50 años, es asociado con  la deficiencia de hierro; sin embargo, en mujeres y menores de esa edad el estudio no observa riesgo generalizable de fracturas.
En vista del relevante vínculo entre la anemia y las fracturas, los autores consideran necesario evaluar la salud ósea en los casos de anemia por deficiencia de hierro para prevenir los reducir los riesgos, especialmente en adultos mayores.
El mayor riesgo es verificable en cualquiera de las cuatro fracturas principales: antebrazo, vértebra, fémur y cadera. 

El artículo de la revista Osteoporosis International * utiliza datos de atención primaria del Reino Unido para examinar los vínculos entre la deficiencia de hierro y las fracturas, con estratificación del sitio, el sexo, la edad y los tres principales tipos de anemia. A diferencia de la literatura anterior, el presente estudio también abarca pacientes menores de 50 años.

La anemia y la pérdida ósea producen un impacto global en la carga de salud pública, con prevalencia manifiesta en las mujeres y el aumento de la edad.
En pacientes mayores de 50 años, la totalidad de los sitios de fractura mostraron una asociación significativa con la anemia, mientras que en los menores de esa edad (concentraban alrededor del 10% de los casos), solo la correspondiente a cadera mantuvo relación con la anemia.

La anemia grave, definida como niveles de hemoglobina inferiores a 8 g/dl, fue asociada con un mayor riesgo de fracturas vertebrales y de húmero. 
Según los autores, los datos de gran relevancia clínica y notable impacto en la salud pública que vinculan la anemia y la homeostasis ósea, justificarían impulsar esfuerzos para diagnosticar, prevenir y encarar el abordaje de la relación.

Detalles del ensayo
El estudio de cohortes utilizó la base de datos de investigación médica IQVIA del Reino Unido (IMRD); emparejó  adultos con diagnóstico de anemia y valor de hemoglobina elegible (< 13 g/dL (hombres) o < 12 g/dL (mujeres)) con controles por puntuación de propensión. Los modelos de riesgos proporcionales de Cox calcularon las razones de riesgo (HR) para cualquier fractura (estratificadas por sitio de fractura, sexo y edad, superior o inferior
a 50 años. 
Los autores observaron en 84.932 pacientes y 158.731 controles, la asociación de la anemia con el riesgo significativo del 20% de cualquier fractura (aumentado el 32% en hombres y en mujeres, focalizados en cadera y vertebras).

Similitudes con trabajos existentes
Los resultados coinciden con las observaciones de estudios anteriores. El aumento del 20% en el riesgo de fracturas en pacientes que presentan anemia, en comparación con sus respectivos controles emparejados, ha sido demostrado por diversos trabajos citados en el artículo.
Las coincidencias también comprenden las diferencias específicas por sexo. El mayor riesgo en todos los sitios de fractura osciló entre el 27 y el 89% para los hombres, mientras en las mujeres no fue significativo, con excepción de la cadera y vértebras. 

Los autores remarcan que su estudio abarca la primera cohorte poblacional a gran escala que evalúa la anemia y el riesgo de fractura en menores de 50 años. Por lo tanto, si bien los resultados de riesgo elevado en mayores de 50 años son consistentes con la literatura previa, la inclusión de personas menores es novedosa.

La identificación  de la anemia por deficiencia de vitamina B12/folato permitió demostrar en ambos sexos y grupos de edad el mayor riesgo de sufrir cualquier fractura en comparación con la deficiencia de hierro y la anemia general . La deficiencia de vitamina B12 y folato también es considerada un efecto secundario del consumo excesivo de alcohol, la desnutrición o la malabsorción. 

Fortalezas y limitaciones del estudio
Los autores remarcan como atributos de su trabajo el gran tamaño de la muestra, la prolongada extensión del seguimiento, el uso de la base de datos de investigación médica IQVIA, la disponibilidad de valores de laboratorio para identificar pacientes, la inclusión de pacientes menores de 50 años y la estratificación por tipo de anemia.

Respecto a las límitaciones, reconocen que la baja cantidad de fracturas afectó estratificarlas por sitio de riesgo, particularmente en el grupo de anemia grave. 

* Osteoporosis International
Increased fracture risk associated with iron-deficiency anemia: a population-based propensity score matched cohort study
Andrea M. Burden, Adrian Martinez-De la Torre, Maria Immoos, Theresa Burkard, Lorenz C. Hofbauer, Martina Rauner, Andrea U. Steinbicker
11 de mayo, 2026
https://link.springer.com/article/10.1007/s00198-026-08002-9#Sec14

Filiación de las autoras y autores:
Department of Chemistry and Applied Biosciences, Institute of Pharmaceutical Sciences, ETH Zurich, Suiza

Division of Clinical Immunology and Rheumatology, University of Alabama at Birmingham, Birmingham, EE.UU.

Division of Endocrinology, Diabetes, and Bone Diseases & University Center for Healthy Ageing, Department of Medicine III, Technische Universität Dresden, Dresden, Alemania

Goethe University Frankfurt, University Hospital Frankfurt and Pain Therapy, Department of Anesthesiology, Intensive Care Medicine and Pain Therapy, Frankfurt, Alemania

Medical Faculty of Cologne University, University Hospital Cologne, Department of Anesthesiology and Intensive Care Medicine, Cologne, Alemania