Pese a que las mujeres, en comparación con los hombres, pueden tener un mayor riesgo de padecer enfermedades cardíacas relacionadas con la presión arterial elevada, solo una de cada cuatro con hipertensión controla los índices.

La doctora Erin D. Michos, expositora en el evento Heart in Diabetes CME Conference *, celebrado en Filadelfia, EE.UU., se refirió a cómo la presión arterial de las mujeres puede verse afectada por la salud reproductiva y los importantes factores que inciden en su necesario control durante la vida.

Conductas para modificar
Antes de la mediana edad, las mujeres suelen tener una presión arterial más baja que los hombres, pero a continuación es más alta, con cambios pronunciados al paso del tiempo. 
Respecto a las enfermedades cardiovasculares, la hipertensión sigue siendo el principal factor de riesgo modificable y, en comparación con los hombres, el riesgo de padecerlas aumenta desde un umbral de presión arterial inferior.

Alrededor de una de cada cuatro mujeres de 40 años o más con hipertensión tiene la presión arterial controlada. El riesgo de enfermedad cardiovascular en mujeres adquiere relevancia con umbrales de sistólica tan baja como 100 a 109 mm Hg, mientras que los hombres no padecen riesgos significativos hasta alcanzar 130 a 139 mm Hg.

Michos afirmó que factores reproductivos clave contribuyen a los cambios en la presión arterial de las mujeres a lo largo de su vida, incluyendo la menarquia temprana o tardía, el síndrome ovárico metabólico poliendocrino, la infertilidad, los resultados adversos del embarazo durante los primeros años reproductivos, la paridad final y la falta de lactancia materna durante el tramo final de la reproducción y la menopausia de las mujeres mayores.

El trastorno hipertensivo en el embarazo es una indudable señal de alerta, indicativa  no solo de riesgos mayores en contraer enfermedades cardiovasculares, sino también por la posibilidad cierta de desarrollar hipertensión, incluso con presión arterial normalizada después del parto. 
Durante la menopausia, aumentan la variedad y cantidad de los cambios cardiometabólicos y presión arteria, con incrementos de aldosterona y renina, así como de la activación del sistema renina-angiotensina-aldosterona, con mayor sensibilidad a la sal, resistencia a la insulina y actividad simpática. Estos acontecimientos  pueden provocar aumentos de la presión arterial por disminución de estradiol.
Las mujeres con síntomas vasomotores intensos —como sofocos y sudores nocturnos, persistentes y frecuentes— tienen mayor probabilidad de desarrollar hipertensión y enfermedades cardiovasculares.

La expositora aclaró que, en el caso de las mujeres menopáusicas, la terapia hormonal (TH) puede reducir los niveles de aldosterona; sin embargo, no todas son candidatas a la TH menopáusica. Al respecto, remarcó que la adopción de la TH sustitutiva (THS) debe quedar en manos del médico para evaluar la edad y el tiempo transcurrido desde la transición menopáusica, medir el riesgo cardiovascular aterosclerótico para excluir las contraindicaciones de la THS y llevar un seguimiento rutinario con una reevaluación del riesgo y el beneficio del programa.

Evidencias confirmadas
La reducción de la presión arterial logra un efecto cardioprotector similar tanto en hombres como en mujeres, con independencia  de los niveles iniciales. La literatura también demuestró ** que en los beneficios sostenidos del tratamiento careció de influencia tanto la edad como el tipo de terapia antihipertensiva. 

Michos afirmó que un programa móvil de autogestión de la salud, que utiliza técnicas de asesoramiento específicas para cada sexo, redujo la presión arterial en las mujeres -incluidas las que atraviesan la menopausia- en mayor medida que en los hombres.
La doctora aconsejó  consultar la revista American Journal of Preventive Cardiology *** para conocer a fondo los detalles del programa, cuyos resultados ofrecieron reducciones significativas en la presión arterial sistólica, con mayores reducciones en las mujeres.

Al finalizar, la expositora destacó que ambos sexos obtienen beneficios similares en el tratamiento de la hipertensión, sea por abordaje farmacológico u otro; la reducción de 5 mm Hg de presión arterial puede disminuir los eventos cardiovasculares mayores en un 10 %.


* SIIC Congresos - Heart in Diabetes CME Conference
Michos ED. 
Session 2: Women’s health
21 de juno, 2026; Filadelfia, EE.UU.

^{Literatura citada:
** Hypertension
Bidel Z, et al.
2023
doi:10.1161/HYPERTENSIONAHA.123.21496}

^{***  Am J Prev Cardiol.
Morgan J, et al.
2025
doi:10.1016/j.ajpc.2025.101057}