La intervención combinada de formación a profesionales sanitarios y sensibilización comunitaria logró reducir de forma sostenida la prescripción y la dispensación de benzodiacepinas en un centro urbano de atención primaria de Cataluña. 

El artículo que publica la revista Atención Primaria * evaluó el efecto de una intervención formativa y comunitaria sobre la prescripción crónica de benzodiacepinas en atención primaria, con análisis específico en pacientes de 65 años o más.
El estudio concluye que la reducción observada respalda la formación de los profesionales prescriptores y de los farmacéuticos comunitarios como una vía eficaz para modificar patrones de prescripción arraigados en la práctica clínica. Las acciones de sensibilización a la población actúan, en cambio, como refuerzo complementario.

Situación actual
La pandemia de Covid-19 aumentó los trastornos mentales y el consumo de hipnosedantes. Desde 1950, las benzodiacepinas ampliaron su incidencia como alternativa a los barbitúricos; el consumo de España la ubicó  entre los países con mayor prescripción del mundo, pese a la baja eficacia del fámaco en el insomnio.
La mitad de los mayores de 65 años padecen insomnio, y aunque las guías priorizan tratamientos no farmacológicos, la benzodiacepina continúa siendo la opción habitual.

Detalles del estudio
El trabajo se realizó en el Centro de Atención Primaria Jaume Soler, del Institut Català de la Salut, Cornellà de Llobregat, Barcelona, España, con diseño cuasiexperimental antes-después, sin grupo control.
La institución atiende a 17.752 personas, de las cuales alrededor de 3.500 superan los 65 años.

Entre octubre de 2023 y diciembre de 2024, el centro convocó a la formación de personal sanitario y  farmacéuticos comunitarios, mediante radio, cartas, carteles y talleres.
El análisis incluyó a 525 pacientes mayores de 65 años con prescripción de benzodiacepinas con más de 28 días. La dispensación total bajó de 12.149 envases en 2023 a 10.964 en 2024 (9,8% menos), con reducción acumulada del 21,6% en 2025.

Los pacientes mayores con prescripción crónica pasaron de 525 a 492 (6,3% menos). De 54 cartas enviadas, 2 respondieron; 14 personas asistieron a los talleres y, a los 6 meses, 5 habían suspendido el tratamiento y una lo había reducido a la mitad.

Estrategias 
La reducción del 9,8% observada en el centro, superó al 5,6% del resto del área metropolitana de Barcelona y a la media nacional del 3,3%; las cifras evidencian el impacto de las estrategias locales.
En consonancia con la evidencia previa, los resultados respaldan el combinar la formación profesional con la acción comunitaria para mejorar el uso de benzodiacepinas en atención primaria.
El lorazepam fue el fármaco más utilizado, coincidiendo con tendencias regionales del mayor consumo en mujeres y mayores de 80 años. La medicalización de problemas sociales y emocionales sigue siendo un desafío: la falta de tiempo en consulta, la resistencia al cambio y la escasa formación para retirar benzodiacepinas perpetúan su uso y elevan el gasto sanitario.
Frente a los recursos limitados en salud mental pública, el artículo resalta la necesidad de estrategias costo-efectivas, capaces de aumentar la autonomía del paciente y reducir la dependencia de ansiolíticos. La farmacia comunitaria puede difundir ambas intervenciones, así como también conectar a los pacientes con recursos del territorio.

Trascendencia del estudio
Los autores destacan el bajo costo del programa, su facilidad para replicarlo en otros centros de atención primaria y el potencial que demostró para favorecer el uso racional de las benzodiacepinas en la práctica clínica habitual.
La formación de los profesionales prescriptores y de los farmacéuticos comunitarios aparece como un factor especialmente relevante para reducir el uso crónico de estos fármacos, mientras que las acciones de sensibilización a la comunidad funcionan como refuerzo complementario. 
Respecto al futuro, los autores consideran que los programas semejantes deberían ofrecer diseños más robustos, con grupo control o multicéntricos, y estrategias públicas que aumenten la adhesión comunitaria a los procesos de desprescripción.

El artículo informa las limitaciones de la investigación: 
imposibilidad de establecer causalidad debido a la falta de un grupo control;
probable sesgo de selección por baja participación en los talleres;
la intervención comunitaria no surgió de un proceso participativo formal;
reducida representación del sistema privado debido a los datos solo provistos por la atención primaria pública.

* Atención Primaria
Intervención formativa y comunitaria para reducir el uso crónico de benzodiacepinas por insomnio y malestar en atención primaria
Laura Illamola Martín, Clara Núñez Sabaté, Sara Bonet Monné, Maite Arroyo Jiménez
1 de septiembre, 2026; Vol58 (9)