El consumo de tabaco y la presencia de enfermedades no transmisibles (ENT) mostraron asociación con variaciones en la composición de la microbiota oral de adultos, con mayor frecuencia de bacterias potencialmente oportunistas entre fumadores, exfumadores y pacientes con comorbilidades. Algunas especies habituales de las mucosas predominaron en no fumadores y en personas sin ENT, aunque su relevancia clínica depende del contexto inmunológico, sistémico y epidemiológico de cada hospedero.
El artículo que publica la Revista Sanmartiniana de Ciencias de la Salud * evalúa la asociación entre el consumo de tabaco, la presencia de ENT y la composición de la microbiota oral en adultos atendidos en una clínica odontológica. El análisis considera, además, variables sociodemográficas, hábitos de higiene oral y antecedentes recientes de uso de antibióticos, con el propósito de caracterizar posibles desequilibrios microbianos vinculados con procesos inflamatorios y sistémicos.
Tabaco, enfermedades y microbiota
Las ENT continúan representando la principal causa de morbimortalidad mundial; según la Organización Mundial de la Salud, provocaron al menos 43 millones de muertes en 2021, equivalentes al 75% de los fallecimientos independientes de la pandemia.
Las enfermedades cardiovasculares, la diabetes tipo 2, las neoplasias y las afecciones respiratorias crónicas concentran una elevada proporción de muertes prematuras, vinculadas con factores hereditarios, socioculturales y conductuales como el sedentarismo, la alimentación inadecuada y el tabaquismo. El tabaco constituye uno de los factores de riesgo modificables más importantes, con más de ocho millones de muertes anuales, incluidas las atribuibles a la exposición pasiva, y un aumento significativo de enfermedades cardiovasculares, respiratorias y metabólicas. El humo del cigarrillo induce inflamación sistémica, estrés oxidativo y disfunción endotelial, mecanismos implicados en el desarrollo de hipertensión arterial, enfermedad pulmonar obstructiva crónica y diabetes mellitus tipo 2, según diversos estudios previos.
La microbiota oral conforma un ecosistema dinámico de más de 700 especies bacterianas con funciones inmunológicas y metabólicas esenciales, cuyo equilibrio sufre alteraciones ante la exposición crónica al humo, con cambios en la diversidad y aumento de microorganismos oportunistas. Las alteraciones microbianas orales influyen en la salud respiratoria y sistémica mediante procesos inflamatorios persistentes y modificaciones de la respuesta inmune, mientras la microbiota alterada puede actuar como reservorio asociado con enfermedades generales. Las intervenciones comunitarias que integran programas de salud bucal y control de ENT mostraron efectos favorables sobre marcadores inflamatorios y cardiovasculares, de modo que la cesación tabáquica y la educación sanitaria constituyen estrategias preventivas prioritarias. Los antecedentes regionales incluyen caracterizaciones de bacteriomas orales mediante secuenciación de nueva generación, aunque la evidencia sobre la relación entre tabaco, ENT y microbiota oral continúa siendo limitada en el departamento del Atlántico.
Detalles de la investigación
El estudio observacional, descriptivo y transversal incluyó 48 pacientes de la Clínica Odontológica de la Fundación Universitaria San Martín, Puerto Colombia, Colombia, durante agosto de 2025, con muestras de mucosa bucal y dorso lingual obtenidas por hisopado.
Las muestras recibieron cultivo, tinción de Gram, pruebas bioquímicas e identificación mediante espectrometría de masas MALDI-TOF; una encuesta recogió los datos clínicos y de hábitos, con el uso de la prueba exacta de Fisher para evaluar las asociaciones. Predominaron los hombres (66,7%) y mayores de 60 años (62,5%); el 52,1% tenía antecedente de exposición al tabaco, el 64,6% presentaba alguna ENT, principalmente hipertensión arterial; el 54,2% había recibido antibióticos recientemente.
Kingella denitrificans y Haemophilus influenzae aparecieron solamente en no fumadores y pacientes sin ENT, mientras Streptococcus pneumoniae predominó en expuestos al tabaco; Klebsiella pneumoniae, Enterobacter cloacae y Pseudomonas fluorescens mostraron asociaciones limítrofes con el tabaquismo.
Ecosistema oral dinámico
La coexistencia de bacterias habituales de las mucosas y microorganismos oportunistas sugiere desequilibrios vinculados con la exposición tabáquica, el uso reciente de antibióticos y las ENT, en coincidencia con trabajos que describen respuestas microbianas a factores ambientales.
Los adultos mayores concentraron las ENT y una composición bacteriana diversa, hallazgo compatible con el envejecimiento inmunológico, capaz de modificar la dinámica del microbioma oral y aumentar la susceptibilidad a la colonización oportunista. Una investigación colombiana previa en pacientes con carcinoma escamocelular oral identificó especies diferentes, aunque con similitud parcial en géneros como Streptococcus y Enterobacter, discrepancia atribuible a la población, el tipo de muestra y la técnica de identificación.
La presencia de K. denitrificans y H. influenzae en no fumadores no equivale necesariamente a una microbiota comensal protectora, porque ambas especies colonizan mucosas pero también originan infecciones, especialmente en hospedadores susceptibles. Eikenella corrodens y Moraxella catarrhalis aparecieron con baja frecuencia, aunque diversos estudios las relacionan con infecciones respiratorias, enfermedad periodontal y procesos inflamatorios, razón por la cual su interpretación exige considerar el estado sistémico y los antecedentes clínicos.
La mayor frecuencia de oportunistas entre expuestos al tabaco y tras el uso reciente de antibióticos coincide con publicaciones sobre disbiosis, aunque la ausencia de análisis multivariados obliga a interpretar con prudencia las diferencias según edad, dieta e higiene. La agrupación de exfumadores con menos de cinco años de cesación junto a los fumadores activos encuentra respaldo en evidencia sobre alteraciones salivales persistentes durante años después del abandono; el uso de MALDI-TOF aportó identificaciones rápidas, reproducibles y precisas.
Evidencia local exploratoria
Los hallazgos aportan evidencia exploratoria y local sobre la relación entre hábitos de vida, condiciones sistémicas y microbiota oral, con mayor presencia de K. pneumoniae, E. cloacae, P. fluorescens y S. pneumoniae en expuestos al tabaco o con ENT.
La cavidad oral emerge como un ecosistema dinámico influido por el tabaquismo y las enfermedades crónicas, cuya alteración podría contribuir a procesos inflamatorios y sistémicos de relevancia para la salud pública regional. Las investigaciones futuras deberían incorporar muestras más amplias, análisis multivariados, técnicas moleculares y estudios de resistencia bacteriana, con el fin de caracterizar la dinámica microbiana oral y su impacto clínico y epidemiológico.
Los autores reconocen que su trabajo adolece de limitaciones:
tamaño muestral reducido, sin cálculo estadístico previo;
muestreo no probabilístico por conveniencia;
diseño transversal, incapaz de demostrar causalidad;
ausencia de técnicas moleculares, con posible subestimación de bacterias no cultivables;
agrupación de fumadores activos y exfumadores, capaz de enmascarar diferencias entre exposición actual y previa;
falta de análisis multivariados;
posible confusión atribuible a la dieta, la higiene oral y los antibióticos.
* Revista Sanmartiniana de Ciencias de la Salud
Asociación entre consumo de tabaco, enfermedades no transmisibles y composición de la microbiota oral: estudio transversal
Juan David Linero Barrios, Patricia Antonella Yepes-Sarmiento, Michelle Carolina Álvarez, Cabrera, Laura Vanessa Pérez-Rodríguez, María Camila Hinojoza-Garcia
7 de octubre, 2026; Vol. 3 (1)
Filiación del autor y las autoras:
Grupo de Investigación Básica y Clínica en Ciencias de la Salud, Facultad de Ciencias de la Salud, Fundación Universitaria San Martín, Puerto Colombia, Colombia
La Revista Sanmartiniana de Ciencias de la Salud es una publicación académica dedicada a la divulgación de investigaciones científicas en las áreas de salud, medicina y ciencias relacionadas. Promueve el intercambio de conocimientos interesados en temas de salud pública, investigación clínica y avances en medicina. Con un enfoque en la innovación y el rigor académico, la revista se presenta como una plataforma clave para la difusión de trabajos que impacten en la calidad de vida y el bienestar de la sociedad.